Колко хора някога са се прибирали от работа, както се казва, „без крака"?
Сред всички заболявания на сърдечно-съдовата система разширените вени често остават в сянка: обикновените хора смятат, че патологичното разширение на вените е преди всичко естетически проблем и има само косвена връзка с човешкото здраве. Но това не е вярно - без лечение разширените вени могат значително да влошат благосъстоянието на пациента и дори да причинят смъртоносни усложнения.
Когато венозните клапи са недостатъчни или когато тонусът на вените е намален, силата на гравитацията е достатъчна, за да попречи на нормалния кръвен поток. В този случай кръвта застоява във вените, което води до деформиране на самите венозни съдове. Такива вени се наричат разширени вени.
Разширените вени са двойно неприятно заболяване, което не само изразява венозна патология, но е свързано и с козметичен проблем. Мъжете рядко изпадат в паника при вида на подути, изразени вени по краката си, но дамите са готови на всичко, за да направят краката си отново красиви и гладки.
Симптоми на разширени вени по краката
Разширените вени на долните крайници обикновено се класифицират на етапи в зависимост от тежестта на патологичния процес. Всеки етап има характерни симптоми и изисква специфична тактика на лечение.
Първият стадий на разширените вени се характеризира с наличието на забележим модел на вени под кожата и появата на единични паяжини. Пациентът се оплаква от постоянно или периодично усещане за тежест в краката, вечерно подуване на краката (следи от обувки или еластични чорапи могат да останат по стъпалото и глезена), крампи в краката през нощта. Важно е, че често неприятните усещания се появяват по-рано от първите външни признаци на заболяването.
Вторият стадий на разширените вени на краката се характеризира с типичния вид на вените: те изпъкват значително над кожата, наподобяващи мъниста или възли. С напредването на заболяването съдовете образуват извити нишки от синкав или дори черен цвят.
Третият етап предполага, че процесът се усложнява от трофични нарушения в тъканите на краката: кожата на краката става суха и бледа, ежедневно се наблюдават отоци и тежест, спазми се появяват дори през деня. Пациентите често се оплакват от сърбеж и обрив в тази област.
На четвъртия етап от разширените вени започва възпаление на вените и кожата. В областта, където се натрупват разширени вени, може да се появи нелекуваща трофична язва. Напредналото заболяване е изпълнено с добавяне на вторична инфекция и тромбофлебит - тези състояния изискват хоспитализация и продължително лечение.
Причини за заболяването
Сложна наследственост, която е свързана с генетичен дефект на съединителната тъкан (честотата на разширени вени в семейства, където поне един роднина страда от това заболяване, е по-висока, отколкото в здрави семейства)
Излишното телесно тегло, което увеличава натоварването на вените и тази връзка е вярна само за жените (не е установен такъв надежден модел при мъжете)
Някои особености на начина на живот са продължителни натоварвания в определена позиция, изправени или седнали, носенето на тясно бельо, обувки на висок ток и др.
Различни хормонални нарушения, тъй като естрогените и гестагените могат да намалят устойчивостта на венозната стена
Бременност, по време на която има комплекс от неблагоприятни фактори, засягащи тялото на жената.
Консервативно лечение
Този вид лечение на разширени вени е подходящ за пациенти с начален стадий на заболяването, които нямат индикации за хирургическа интервенция (или е противопоказана по някаква причина). Този подход не обръща патологичния процес, но ако пациентът спазва предписанията на лекаря, той осигурява частично премахване на симптомите на заболяването. В допълнение, консервативната терапия почти винаги се използва при подготовката и след операцията.
Фармакотерапия. Лекарствата, предписани за разширени вени, могат да повишат тонуса на венозната стена, да спрат възпалителния процес в съдовете и да подобрят кръвоснабдяването на тъканите. Това помага за облекчаване на дискомфорта в краката и забавя влошаването на външните прояви на разширени вени. Компресионната терапия се основава на благотворния ефект от носенето на еластични бинтове и специални компресионни чорапи. В този случай тъканта изпълнява функцията, която обикновено поемат мускулите: компресира вените, подобрявайки притока на кръв във вертикална посока към сърцето. Като се вземат предвид съвременните методи на лечение, прогнозата за разширени вени е благоприятна. Благосъстоянието на пациента се подобрява както при носене на чорапи или превръзки, така и след отстраняването им.
Компресионната терапия е задължителна за пациенти след операция, както и за бременни жени, които често страдат от разширени вени, особено важно е да носите терапевтичен трикотаж по време на дълги полети.
хирургия
Интервенцията, чиято цел е да се елиминира вената, засегната от разширени вени, е приоритет при лечението на тази патология. Ако клапаните на съда са повредени и самият съд е деформиран, тогава вече няма да е възможно да се възстанови работата му. Ето защо флеболозите предлагат различни методи, насочени към „изключване" на вената от кръвообращението и последващото й отстраняване или естествена атрофия.
Флебектомията е най-старият, „класически" вид хирургично лечение на разширени вени. Вената се отстранява физически: лигира се и се отстранява от тялото. Операцията се извършва под обща анестезия, оставяйки малки белези по краката.
Лазерна коагулация на разширени вени. С течение на времето лекарите стигнаха до извода, че в повечето случаи е възможно да се направи без травматична операция, като се замени с по-щадяща интервенция, която се извършва с помощта на лазер. Освен това ефектът се осъществява отвътре: във вената се вкарва електрод, излъчващ лазерно лъчение. Той загрява стените на съда, което ги кара да се слепват, предотвратявайки по-нататъшния кръвен поток. С течение на времето такава вена се свива и напълно се разтваря.
Радиочестотната коагулация на разширени вени е донякъде подобна на лазерната, но по време на тази интервенция се използва различен вид енергия. Процедурата се извършва под ултразвуков контрол. Може да се извърши дори в по-късните стадии на заболяването, при наличие на трофични язви и кожни заболявания.
Склеротерапията всъщност е на границата между хирургичното и медикаментозното лечение на разширени вени.
В този случай се предлага запечатване на вената с помощта на специални химикали, които се инжектират директно в засегнатия съд. Процедурата отнема не повече от 20 минути и не е необходима анестезия.
Методи за лечение
От древни времена лекарите търсят начини за лечение на разширени вени на краката. С развитието на анатомията хирурзите откриха, че отстраняването на разширени вени не води до нарушено кръвообращение в долните крайници: оказа се, че разширените вени засягат предимно съдовете, разположени на повърхността на тялото (тези, които не са заобиколени от мускулна тъкан). „рамка"), така че ако са изключени, работят, трофичната функция се поема от дълбоките вени на подбедрицата и бедрото. Още през 20-ти век се появяват лекарства, които спират развитието на болестта в ранните етапи, което в някои случаи дава възможност да се откаже операция.
Полезни съвети за поддържане на здрави крака:
- Следете теглото си.
- Носете удобни обувки с ток не по-висок от 6 см.
- Носете удобни дрехи, които не ограничават движението.
- Движете се повече, по-често се изкачвайте по стълбите, опитайте се да не седите дълго време.
- Когато седите, не кръстосвайте краката си.
- Поливайте краката си ежедневно, като редувате хладна и топла вода. При вземане на душ променете налягането на водата - това тонизира мускулите.
- Полезни са ходенето, плуването, колоезденето и ски бягането.
- Избягвайте спортове, които натоварват много краката ви (тенис, борба, футбол, вдигане на тежести).
- Опитайте се да не вдигате тежки предмети.
- Ако е възможно, избягвайте да вземате горещи вани, да посещавате сауна или да използвате горещ восък като епилатор.
- Преди да вземете хормонални контрацептиви, консултирайте се с флеболог.
- Носете медицински компресионни чорапи всеки ден.