Варикозна болест (разширени вени) - Разширяването на вените, което е придружено от нарушен приток на кръв и отказ на венозните клапани. Външно разширени вени, които могат да бъдат цианотични или не се проявяват през кожата, възлите са забележими.
В клиниката на д -р Груздев има отдел по флебология и съдова хирургия, където можете да получите висококвалифицирано лечение на варикозни вени.
Историята на болестта
Историята на разширените вени започва в далечни времена, както се доказва от археологически разкопки. В най -различни епохи хората се опитваха да лекуват това заболяване, по -специално, Авицена и Хипократ бяха ангажирани в това. През втората половина на 19 век лекарите говориха за ефективността на лигирането на голяма подкожна вена.
В началото на 20 -ти век бяха извършени много травматични операции, по време на които тъканите на бедрото и долната част на краката бяха дълбоко разчленени, вените бяха повредени, които по -късно се превръщаха, нервните окончания, артериите, лимфните канали. Изцелението вървеше много дълго време, останаха големи и забележими белези.
Чуждестранните лекари през 1908 г. предложиха да се премахне голяма подкожна вена и да въведе метална сонда на практика, която намалява нараняването на пациента. Това беше първата стъпка към минимално инвазивна операция.
Пробивът се случи, когато стана възможно да се направи x -ray. За първи път е направен за разширени вени през 1924 г. В същото време във вената е въведен контраст, основан на разтвор на бромиден стронций. Тогава се появи ултразвукът и техниката беше още по -подобрена.
В края на 90 -те на 20 -ти век се появи лазерна терапия, която се превръща в модерен пробив при лечението на разширени вени.
Гледайте нашето видео, в което лекарят на клиниката на д -р Груздев разказва подробно за това какво е варикозна болест:
Разпространението на заболяването
25% от населението страда от това заболяване при това заболяване. В Русия разширените вени са диагностицирани при 30 милиона души. В същото време жените се разболяват по -често. Според глобалната статистика 70-80% от жените и 50-60% от мъжете са болни варикозни вени.
Механизмът на развитие на разширени вени (патогенеза)
Така че в изправено положение кръвта се движи през вените на краката, се нуждаете от специален механизъм. И човек го има-това е мускулно-венозна помпа. С свиването на мускулите на долната част на краката вените се изстискат и кръвта се издига нагоре. За да не бъде обратният приток на кръв, са осигурени венозни клапани.
По различни причини обаче работата на тези клапани е нарушена и кръвта застоя в долната част на краката. Налягането във Виена се издига, те се разтягат, появяват се възли, тоест разширени вени.
Причините за появата на заболяването (етиология)
Основната причина за разширените вени е генетична предразположение.
Има редица провокиращи фактори:
- заседнал начин на живот;
- бременност;
- затлъстяване;
- хормонална недостатъчност;
- ендокринни заболявания;
- приемане на орални контрацептиви и други хормонални лекарства;
- Работа в гореща работилница;
- силна физическа активност;
- работа, свързана с дълго време на краката му или, обратно, със седалка;
- Хронични заболявания на бронхите и белите дробове, придружени от дълга кашлица.
Симптоми на разширени вени
Първите симптоми, които се появяват в началните етапи:
- Краката бързо се уморяват;
- Появява се краткосрочно подуване;
- Болката във вената или артерията се усеща;
- През нощта има конвулсии в долните крайници;
- В долните крайници има усещане за изгаряне, спукване, тежест.
В началните етапи няма разширени вени, но болестта вече се развива. Понякога десетилетия го приемат.
Постепенно симптомите се засилват, проявяват се признаци на венозна недостатъчност:
- Вечерен оток на краката и глезените, които минават след нощна почивка;
- сърбеж на кожата;
- възли, които се забелязват от простото око, разширяването на вените;
- Потъмняването, уплътняването на кожата, придобиването на кафеникав или цианотичен нюанс с него.
С прогресирането на заболяването симптомите се засилват, се появяват признаци на дефицит на храненето на краката - влошаване в състоянието и появата на кожата, екземата, трофичните язви.
Можете да разберете причините за разширени вени чрез консултация с квалифициран лекар.
Отколкото разширените вени са опасни: възможни усложнения на болестта
Тромбофлебит е състояние, което се засилва с живота. Под него във Виена се образуват кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и да запушат белодробните съдове, което води до инфаркт на миокарда. Ако е засегнат голям съд, е възможен фатален резултат.
Венозна тромбоза - блокиране на съда с съсирек кръв. Той се проявява от болка в крайника, което се засилва с физическо натоварване, оток.
Тромбоемболизма на белодробната артерия е припокриване на лумена на белодробната артерия върху тромб, който се е спуснал. Смъртта може да настъпи през първите 30 минути. Ако тромбът е малък, тогава се появява белодробният инфаркт, пациентът се нуждае от мерки за реанимация. Състоянието е придружено от пневмония и хронична сърдечна недостатъчност.
Трофични язви - запечатване на подкожна тъкан, потъмняване и изтъняване на кожата с последващия вид на язва. Такива язви съществуват дълго време, не реагират на лечението, затварят се много бавно.
Рискови фактори за развитието на разширени вени
- Наследственост. Слабостта на стените на вените се предава на деца. Ако и двамата родители имат разширени вени, тогава за детето вероятността да се разболее е 90 %. Ако само един има 60 %.
- Бременност. По време на бременността разширените вени провокират три фактора:
- Промяна на хормоналния фон - развитието на голямо количество прогестерон. Този хормон отпуска мускулите, така че вените стават по -уязвими.
- Налягането на матката, което се увеличава по размер. В тази връзка изтичането на кръвта се влошава от краката.
- Увеличаване на количеството кръв средно с 20-30 %. Венозните клапани не издържат на такъв товар, особено ако са били слаби по природа.
- Затлъстяването и просто голямо наднормено тегло, което е придружено от нарушение на липидния метаболизъм. Този процес причинява съдови патологии.
- Неправилното хранене е преобладаването на пържени храни, мазнини, бързо хранене, животински мазнини и млечни мазнини. Елементна консумация на сол, полузащитни продукти.
- Хормоналният фон - скокът в производството на хормони може да отслаби мускулния слой на стените на вените, който разширява лумена на съда и предотвратява нормалното затваряне на клапаните.
- Неправилни дрехи, които влияят неблагоприятно на кръвообращението. Панталоните влияят негативно на състоянието на вените, които смазват в кръста, затягайки коланите, твърде стегнати дънки, тъканта на които е лишена от еластичност.
- Обувките с висок ток, поради които вените работят на край. Това се дължи на факта, че натоварването е неравномерно разпределено - основната част от него пада върху предната част на стъпалото, чиито съдове изпитват твърде силен натиск. Жените, които носят обувки с високи добитък, обикновено отбелязват, че вечер краката им болят, хленчат, набъбват. Това са първите признаци на начални разширени вени.
Етапи на болестта
В официалната класификация е обичайно да се разграничават три етапа на разширени вени:
- I - компенсация;
- II - под -компенсация;
- III - Декомпенсация.
Понякога усложненията се отличават на 4 -ти етап.
Степента на разширени вени
- 0 - Венозна недостатъчност отсъства.
- 1 - Появяват се тежестта и натиска върху краката.
- 2 - Развийте се нестабилно подуване.
- 3 - Постоянен оток, пигментация на кожата, лезия на подкожна тъкан.
- 4 - Трофични язви.
Където могат да се появят разширени вени: област на локализация на заболяването
Долни крайници
Най -често срещаната локализация. Обикновено се появява в млада възраст и при жени - по време на бременност или след раждане. В началните етапи симптомите са малко и неспецифични - умора на краката, тежест в долните крайници, изгаряне, спукване, нощни спазми. Вече в самото начало на разширени вени се появява болка по вената, подуване. Тип, краката, краката обикновено са засегнати.
Горни крайници
Най -често срещаният симптом в този случай е изтръпване на ръцете. Тя може да бъде частична и пълна, най -често се проявява по време на сън. Пациентът става зависим, ръцете му са наранени и се счупват при всяка промяна във времето. Става трудно да държите дори леки предмети в ръката. Тогава се развиват по -характерни симптоми - Съдовете набъбват, образуват се възли, започва болка, която се засилва с течение на времето, вените стават навити, релефни.
Малък басейн
Етапи на болестта
В официалната класификация е обичайно да се разграничават три етапа на разширени вени:
- I - компенсация;
- II - под -компенсация;
- III - Декомпенсация.
Понякога усложненията се отличават на 4 -ти етап.
Степента на разширени вени
- 0 - Венозна недостатъчност отсъства.
- 1 - Появяват се тежестта и натиска върху краката.
- 2 - Развийте се нестабилно подуване.
- 3 - Постоянен оток, пигментация на кожата, лезия на подкожна тъкан.
- 4 - Трофични язви.
Където могат да се появят разширени вени: област на локализация на заболяването
Долни крайници
Най -често срещаната локализация. Обикновено се появява в млада възраст и при жени - по време на бременност или след раждане. В началните етапи симптомите са малко и неспецифични - умора на краката, тежест в долните крайници, изгаряне, спукване, нощни спазми. Вече в самото начало на разширени вени се появява болка по вената, подуване. Тип, краката, краката обикновено са засегнати.
Горни крайници
Най -често срещаният симптом в този случай е изтръпване на ръцете. Тя може да бъде частична и пълна, най -често се проявява по време на сън. Пациентът става зависим, ръцете му са наранени и се счупват при всяка промяна във времето. Става трудно да държите дори леки предмети в ръката. Тогава се развиват по -характерни симптоми - Съдовете набъбват, образуват се възли, започва болка, която се засилва с течение на времето, вените стават навити, релефни.
Малък басейн
Проявите на болестта се различават при мъжете и жените.
При жените
Сърбежът се усеща, подуване на срамните устни, има тежест в областта на тазовите органи, спукана болка. Ако естественото раждане настъпи на фона на варикозни вени, може да се развие кървене.
Заболяването може да се извърши под формата на синдром на венозна плетора. В същото време ще има болка в долната част на корема, което ще даде на сакрума, долната част на гърба, чатала. Интензивността им ще се промени, в зависимост от фазите на цикъла. Болката ще се появи с интимност, дълго стоене или седене.
При мъжете
Почти няма симптоми в светлинните етапи. С развитието на болестта се появяват болки в долната част на корема и перинеума. Болката може да се прилага в долната част на гърба и да се засили с интимност и след еякулация. Скротумът и чатала също набъбват. В по -късните етапи уринирането е по -често.
Методи за диагностициране на разширени вени
Златният стандарт е ултразвук - ултразвук, който разкрива области на засегнатите вени. Ако резултатите от неинвазивната диагноза са съмнителни, тогава се използва хирургично проучване, което включва въвеждането на контрастна материя във Виена за оценка на общото състояние на кораба.
Методи за лечение на варикозни вени
Хирургични методи
Пълно излекуване на разширени вени е възможно само след хирургично лечение. Може да се извърши в три метода:
- Флбектомия-отстраняване на варикозен съд.
- Склероза-Въвеждането на склерозант в варикоза, ексфабрирана вена-специално вещество, което „залепи“ стените си, спирайки кръвния поток по него. В резултат на това вената отшумява, дори козметичен дефект изчезва.
- Лазерна коагулация - Стените на вената са унищожени поради термична експозиция, в резултат на което венозният клирънс е „запечатан“. Такава операция може да се извърши само ако вената се разшири с не повече от 10 mm.
Също така, един от най -съвременните методи за лечение на хронични разширени вени е лепилното място. Прочетете повече за тази процедура.
Лечение с лекарства
Водещата роля в лечението с лекарства се играе от Venotonics, които се приемат под формата на таблетки и действат систематично. Те коригират нарушенията в работата на кръвообращението. В резултат на това съдовете на целия организъм се излекуват. Венотониката се произвежда и под формата на гелове и мехлеми, но те са по -малко ефективни и действат само на мястото на кандидатстване за кратко време.
Използват се и флеботоника - венонизиращи лекарства. Те са показани с изтъняване на стените на кръвоносните съдове, намалената еластичност, повишената пропускливост и застоя на кръвта. Лекарствата укрепват венозните стени, увеличават тяхната еластичност, елиминират стагнацията, намаляват подуването и други отрицателни симптоми. Допълнително свойство на флеботониката е нормализирането на микроциркулацията в зоната на повреда.
За втечняване на кръвта се използват антиплателети. Препаратите се използват, когато е необходимо да се намали интензивността на образуването на кръвни съсиреци. Покажете пациенти, които имат повишена вискозитет на кръвта. Антипланите могат да се използват само при липса на тенденция към кървене.
Предписват се и антикоагуланти за спиране на процеса на тромбоза. Те унищожават кръвни съсиреци, намаляват вискозитета на кръвта.
Компресионна терапия
Добър асистент в борбата срещу разширените вени е компресирането на трикотаж. Принципът на експлоатация на такива продукти:
- По време на чорапа за компресия има натиск върху повърхността и дълбоките вени.
- Повечето налягане е на дъното, където вените са най -стеснени, а изтичането на кръвта е най -бързо.
- Поради стесняване на вените, ефективността на клапаните се повишава.
- Оток, болка, умора в долните крайници са претърпени.
Начини за предотвратяване на разширени вени
- Хората от групата на риска, особено с наследствено предразположение, трябва редовно да посещават лекар и да направят ултразвук, за да диагностицират болестта в най -ранния етап.
- Необходимо е редовно да правите краката за краката, ако седите дълго време.
- В диетата трябва да включите продукти, които подобряват работата на черния дроб - домати, моркови, маслини, ябълки, боровинки. Благодарение на добрата работа на черния дроб кръвта не застоя и се повдига.
- Предотвратяването на запек е необходимо, тъй като редовното запек е пряка причина за застой на кръвта в долните крайници.
- Необходимо е напълно да си починете, особено жените, които се нуждаят от 2-3 пъти повече време, за да възстановят силата от мъжете. Трябва да лежите с леко повдигнати крака и с оток и умора, да правите бани за краката с градински чай, лайка или календа.
- В горещия сезон трябва да пиете колкото е възможно повече - поне 2 литра на ден и не ходите на слънце дълго време. В противен случай плътността и вискозитетът на кръвта ще се увеличат.
- Плуването е много полезно. По време на него краката се охлаждат и работят добре, като са в хоризонтално положение.
Често задавани въпроси
На кого да се свърже с разширени вени?
Варикозата се лекува от лекар. Можете да научите повече за флеболог от нашата статия или да се регистрирате онлайн до някой от лекарите.
Как да се справим с мазнините с разширени вени?
Трябва да лежите с леко повдигнати крака (поставете възглавница на диван под тях) и да правите бани за краката с лайка, градински чай или календула.
Каква е природата на болката с разширени вени?
При различни пациенти болката варира. Тя може да бъде намушкваща, глупава, болна, остра на мястото на разширени вени, спукване, горещо пулсиращо, счупване, изгаряне.
Алкохолът вреден ли е за вените на краката?
Доктор на всяка достъпна клиника може да отговори на този въпрос.